佐賀県佐賀市の「社会保険労務士 暁事務所」です。企業の労務管理の他、就業規則、労働・社会保険、雇用関係助成金、人材派遣（労働者派遣）、障害年金に関する業務を行っております。

傷病手当金申請サポート（手続き代行）

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社会保険労務士 暁事務所では、社会保険制度の専門家として、傷病手当金のご相談～受給申請までのサポートを行っております。 まずは無料相談からお受けしますので、お気軽にお問い合わせください。

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当該業務につきましては、日本にお住まいの方を対象としております（全国対応）。

※この頁で記載している健康保険とは「協会けんぽ（全国健康保険協会が保険者であるもの）」のことを指しています。

※当事務所が手続き代行する傷病手当金は、協会けんぽの健康保険によるものとなります。

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傷病手当金とは

傷病手当金とは、社会保険制度の健康保険の給付金の１つで、病気・ケガが原因で就労できなくなったときの生活支援金のことです。

労働者（健康保険の被保険者）が病気・ケガが原因で就労できず賃金が受けられないときは、この傷病手当金が受けられる可能性があります。

傷病手当金の対象となる病気・ケガというのは、精神疾患によるものも含まれ、業務上による事故・災害が原因で発症したものではないものとなります。

傷病手当金を受給するには、その都度、期間を指定して申請手続きをする必要がありますので、待っているだけで自動的に受けられるわけではありません。

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傷病手当金（被保険者期間中）の受給要件

傷病手当金の受給要件は、健康保険の被保険者である期間については、以下の全てを満たす人になります。

• 業務外の事由による病気・ケガであること
• 従事している業務が労務不能であること
• 連続する３日間後４日目以上の休業であること

※４日目以降の休業日に対して給与の支払いがある場合は、傷病手当金が支給されなかったり、差額支給となる場合もあります。

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傷病手当金（資格喪失後の期間）の受給要件

傷病手当金は、健康保険の被保険者資格を喪失しても継続して受給することができますが、その場合の受給要件は、前項（傷病手当金（被保険者期間中）の受給要件）の受給要件と以下の全てを満たす人になります。

• 資格喪失日の前日（退職日等）まで被保険者期間が継続して１年以上あること
• 資格喪失日の前日（退職日等）に、傷病手当金を受けているか、受けられる状態であること

※「受けられる状態である」とは、申請をすれば受けられる人、申請中で給付金の支給を待っている人のことです。

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傷病手当金の受給額と受給期間

傷病手当金の受給額と受給期間は以下のとおりです。

• 受給額は、休業１日分につき、標準報酬日額の３分の２
• 受給期間は、受給要件を満たす限り、最大で支給期間を通算して１年６ヶ月を経過する日まで

※標準報酬日額とは、支給開始日以前の継続した１２ヶ月間の各月の標準報酬月額の平均額を３０日で割った額で、１日分の平均賃金に近しいものとイメージするとよろしいかと思います。

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傷病手当金の受給例

例えば、１ヶ月の賃金総支給額（社会保険・税金等の控除前の額）が３０万円程度、病気・ケガ等で労務不能、１年間休職した場合の傷病手当金は、概ね以下のとおりです（あくまで目安として）。

• １ヶ月相当の傷病手当金＝２０万円
• １年間相当の傷病手当金＝２４０万円（２０万円×１２ヶ月）

例えば、１ヶ月の賃金総支給額（社会保険・税金等の控除前の額）が５０万円程度、病気・ケガ等で労務不能、１年間休職した場合の傷病手当金は、概ね以下のとおりです（あくまで目安として）。

• １ヶ月相当の傷病手当金＝３３万円
• １年間相当の傷病手当金＝３９６万円 （３３万円×１２ヶ月）

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傷病手当金申請サポート業務

当該業務における主なサポート内容は以下のとおりです。

1. 傷病手当金に関する相談対応
2. 受給要件の確認
3. 事業主や医師の証明欄の収集に関する助言等
4. 給付金申請書類の作成
5. 給付金申請書類の提出

※傷病手当金の事業主や医師の証明書の取得について、当事務所が本人に代わって、事業主や医師に交渉したり、書類を受け取る等の代行はしておりません（事業主や医師は傷病手当金の申請先となる行政機関ではないため。）。

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料金「傷病手当金申請サポート」

• 初回申請は、３３，０００円（税込）
• ２回目以降の申請（被保険者期間が含まれる場合）は、１１，０００円（税込）
• ２回目以降の申請（資格喪失後のみの期間の場合）は、７，７００円（税込）

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傷病手当金の無料相談をご希望の方へ

当事務所では、傷病手当金の申請手続きのご依頼をお考えの方を対象に、まずは無料相談から受け付けております。

無料相談の範囲は、受給要件の確認、受給額の目安、当事務所の料金説明に関する部分となります。

当事務所の無料相談の対象者は、以下の方とさせていただきます。

＜ご本人からのお申込みの場合＞ 日本にお住まいの方 協会けんぽの被保険者（在職中）または被保険者であった（退職前）方 病気・ケガ（精神疾患は除く）により労務不能な状態（医師から就業することを止められている状態）である方 当事務所に傷病手当金の申請手続きの依頼を考えている方

＜保証人の方からのお申込みの場合＞ 日本にお住まいの方（保証人と本人が） 協会けんぽの被保険者（在職中）または被保険者であった（退職前）方（本人が） 病気・ケガ（精神疾患も含む）により労務不能な状態（医師から就業することを止められている状態）である方（本人が） 当事務所に傷病手当金の申請手続きの依頼を考えている方（保証人が） ※ここでいう「保証人」とは、本人の家族等で、本人の代わりに契約ができる立場の方・連帯保証人となれる方を差しています。

無料相談の対象者ではない方（ただし、精神疾患は除く（本人が））、無料相談の範囲外のことでも有料相談は可能です。

ご相談をご希望の方は、以下のメールフォームからお申込みください。

• ご相談につきましては、お電話にてご返答（内容によってはメールで回答もあり）させていただきます。
• 送信後４～５日（営業日）経っても、当事務所からの返答がない場合は、通信障害などの原因が考えられますので、お急ぎの場合はお電話ください。
• こちらからセールスを目的としたメール送信（自動送信機能で送信している場合も同様）はしないでください。

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